Акне, или угревая сыпь, является одним из самых распространенных заболеваний, поражающих сальные железы и волосяные фолликулы кожи. Это заболевание может развиваться в любом возрасте. Чаще всего акне наблюдается у женщин, однако у мужчин заболевание протекает более тяжело. В некоторых случаях склонность к акне передается по наследству. У некоторых людей до 25 лет наблюдается самостоятельное заживление, но в других случаях акне принимает хроническую форму. Для эффективной борьбы с акне важно выявить причины его возникновения и принять соответствующие меры. Также важным аспектом является профилактика, которая помогает предотвратить появление новых высыпаний.

Содержание статьи:

• Причины возникновения акне
• Механизм развития акне
• Виды акне
• Диагностика акне
• Методы лечения акне
• Особенности ухода за проблемной кожей в домашних условиях
• Профилактика акне

Причины возникновения акне

Акне развивается под воздействием различных факторов, которые можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Каждая из этих причин играет свою роль в возникновении угревой сыпи, и для эффективного лечения важно определить точные причины заболевания.

Эндогенные причины (внутренние)

Гормональные нарушения, например, при заболеваниях эндокринной системы, а также использование анаболиков, могут способствовать активации сальных желез и избыточному производству себума. Также важную роль играют заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит или дисбактериоз.

Часто угревая сыпь возникает из-за гормональных изменений в организме. Такие изменения происходят в следующие периоды:

• В пубертатный период, когда устанавливается гормональный фон.
• Во время беременности или после её прерывания.
• Перед менструацией.
• При гормональных сбоях или заболеваниях эндокринной системы, а также при заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин.
• При отмене гормональных контрацептивов.

Акне также может быть следствием некоторых заболеваний, таких как:

• Поликистоз яичников.
• Поражения гипофиза или коры надпочечников.
• Болезни органов пищеварительной системы, такие как гастрит, панкреатит, дисбактериоз и гепатит.
• Нарушения дефекации, которые могут привести к интоксикации организма.

Кроме того, появление угревой сыпи связано с приемом анаболиков и спортивного питания, особенно у людей, активно занимающихся спортом. Эмоциональные стрессы также могут стать катализатором акне: они вызывают выброс гормонов в кровь, что нарушает функцию эндокринной системы и приводит к высыпаниям.

Экзогенные причины (внешние)

Одной из главных внешних причин акне является неправильное использование косметических средств. Особенно это касается тональных кремов, корректоров и румян, которые наносятся в больших количествах. К тому же, некачественная или просроченная косметика может сильно повлиять на состояние кожи. Недостаточный уход или чрезмерное увлечение косметологическими процедурами, такими как пилинги и чистки, может нарушить естественный баланс кожи и создать предпосылки для развития угревой сыпи.

Также распространенными внешними факторами являются:

• Частое выдавливание комедонов и воспалительных элементов на коже.
• Чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, что вызывает пересушивание и обезвоживание кожи, а затем повышенную выработку себума.
• Постоянные касания лица руками, частые умывания горячей водой или использование агрессивных очищающих средств.

Все эти манипуляции нарушают защитный барьер кожи и создают условия для проникновения патогенных микроорганизмов.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие акне:

• Коринебактерии.
• Липофильные палочки.
• Пропионбактерии.
• Стафилококк и стрептококк.
• Дрожжеподобные грибки.

Кроме того, гормональные нарушения, такие как повышение уровня тестостерона, дегидроэпиандростерона или инсулина, могут привести к усиленному производству себума и нарушению работы сальных желез, что способствует образованию акне.

Для эффективного лечения акне важно не только устранить внешние провоцирующие факторы, но и учитывать внутренние причины, связанные с гормональными и метаболическими нарушениями.

Механизм развития акне

Кожа — это самый крупный орган человеческого тела, который выполняет несколько ключевых функций: метаболическую, теплорегулирующую, рецепторную и защитную. Кожа состоит из трех основных слоев:

• Эпидермис — наружный слой, который выполняет барьерную функцию.
• Дерма — средний слой, состоящий из соединительнотканных элементов.
• Подкожная клетчатка — содержит жировые отложения.

Наружный слой кожи защищен водно-липидной мантий, которая играет роль барьера, защищая эпидермис от воздействия внешних факторов. Когда нарушается баланс этой мантии, это может привести к развитию патогенных микроорганизмов, таких как стафилококки и грибки. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться и проникают в более глубокие слои кожи, что в свою очередь провоцирует возникновение угревой сыпи, образованию комедонов и жировиков.

Признаки акне:

• Покраснение кожи.
• Появление папул.
• Воспаление.
• Болезненность.
• Уплотнения на коже.
• Наличие гнойного содержимого в папулах.

Активное размножение патогенных микроорганизмов и воспаление приводят к развитию различных форм акне и других кожных заболеваний.

Виды акне

Акне может проявляться в различных формах в зависимости от степени выраженности и типа поражений. Рассмотрим основные виды акне:

• Открытые комедоны

Открытые комедоны представляют собой черные точки, образующиеся на поверхности кожи. Они появляются из-за закупорки устья сальной железы скопившимся себумом, косметическими средствами или загрязнениями. Чаще всего такие точки образуются на лбу, подбородке и крыльях носа — в областях с высокой активностью сальных желез. Для устранения открытых комедонов достаточно правильного ухода, однако при склонности кожи к образованию пор и многочисленных комедонов на теле, может потребоваться помощь врача.

• Закрытые комедоны

Закрытые комедоны выглядят как белые подкожные пробки, представляющие собой маленькие бугорки на коже. Они могут быть едва заметны, но ощущаются при касании. В отличие от других форм акне, закрытые комедоны не вызывают воспаления и болезненности. Они часто встречаются на носу и других частях лица, не сопровождаются воспалительными процессами, но требуют внимания, особенно если появляются в большом количестве.

• Милиумы (белые угри)

Милиумы, также известные как белые угри или просянки, представляют собой плотные поверхностные кисты сальных желез, напоминающие маленькие белые зерна. Эти безболезненные образования не сопровождаются воспалением и обычно содержат кератин и себум. Милиумы часто появляются на носу, щеках и веках.

• Папулы (прыщи)

Папулы — это плотные образования с четкими границами, размером до 3 мм. Они не имеют гнойной головки, и их развитие обычно предшествует появлению закрытого комедона. В некоторых случаях при открытом комедоне можно заметить темную пробку. Воспаление может быть либо слабым, либо отсутствовать, но при отсутствии лечения на месте папул могут образовываться рубцы, поэтому важно обратиться к дерматологу для назначения соответствующего лечения.

• Пустулы

Пустулы — это маленькие гнойные образования, окруженные покрасневшей кожей. Они болезненны и могут возникать на разных участках тела. Пустулы чаще всего являются результатом инфекционного воспаления, и для их лечения важно использовать антисептические средства и, в случае необходимости, антибактериальные препараты, назначенные врачом.

• Капсулы с гнойным содержимым

При длительном воспалении в дерме накапливается гной, формируя плотные капсулы. Эти гнойные образования могут распространяться по коже, если не принять меры для лечения. Капсулы с гнойным содержимым требуют немедленного вмешательства специалиста.

• Узелки и кисты

В случае запущенного воспаления могут образовываться глубокие уплотнения, называемые узлами и кистами. Узелки представляют собой болезненные образования размером до 5 мм, окрашенные в красный или багровый цвет. Они могут сопровождаться болями, усиливающимися при надавливании. При интенсивном воспалении узелки могут трансформироваться в кисты, что делает процесс еще более болезненным и сопровождается изменением цвета на синюшный. Эти формы акне часто оставляют рубцы.

• Рубцы и пигментации

После тяжелых форм акне, особенно при отсутствии должного лечения, на коже могут оставаться рубцы и пигментные пятна. Эти следы могут сохраняться долгое время и требуют дополнительного лечения, чтобы минимизировать их видимость.

Каждая из этих форм акне требует индивидуального подхода к лечению и правильного ухода. Важно обратиться к дерматологу для диагностики и выбора оптимальной терапии.

Диагностика и лечение акне

Диагностика акне
Лечение акне начинается с визита к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дерматоскопию для выявления причины заболевания. Важным этапом является диагностика возможных эндогенных факторов (внутренних причин) и экзогенных факторов (внешних воздействий), способствующих возникновению акне.

Для точной диагностики дерматолог может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на уровень глюкозы;
• Биохимическое исследование крови;
• Измерение уровня гормонов (особенно важен анализ на гормоны, связанные с половыми органами и эндокринной системой);
• Мазок на грибки и демодекоз.

После получения всех данных врач подберет индивидуальное лечение, направленное не только на устранение симптомов, но и на коррекцию причины заболевания, чтобы предотвратить рецидив.

Методы лечения акне

• Эксфолиация
  Это процесс отшелушивания омертвевших клеток кожи, который помогает очистить поры и улучшить внешний вид кожи. Эксфолиация может быть механической или химической, с использованием скрабов, пилингов или масок. В более глубоких случаях могут быть использованы аппаратные методы, такие как дермабразия, криотерапия и лазерная терапия. Все процедуры должны проводиться только квалифицированным специалистом, чтобы избежать побочных эффектов.
• Бактерицидные средства
  Используются аптечные препараты с антисептическим действием. Они помогают уменьшить количество пропионобактерий, вызывающих воспаления, и подсушивают уже существующие угри. Такие препараты регулируют выработку кожного сала и нормализуют работу сальных желез.
• Антибактериальные средства
  При акне средней и тяжелой степени дерматологи могут назначать антибактериальные препараты, такие как Миноциклин, Доксициклин, Тетрациклин и Эритромицин. Эти препараты могут быть использованы как для наружного, так и для перорального применения, для борьбы с инфекцией и воспалением.
• Гормональные средства
  Если акне связано с гормональными нарушениями (например, в период полового созревания, при заболеваниях эндокринной системы или во время менструации), врачи могут назначить оральные контрацептивы или другие гормональные препараты. Прием таких средств должен быть строго контролируемым, и они должны назначаться только после обследования.
• Ретиноиды
  Препараты, содержащие производные витамина А (ретиноиды), помогают восстановить нормальный метаболизм в клетках кожи, ускоряют процесс отшелушивания и способствуют обновлению клеток. Ретиноиды эффективно лечат как акне, так и последствия, такие как рубцы и пигментация. Эти препараты должны назначаться дерматологом.
• Фототерапия
  В рамках лечения акне также используется фототерапия, при которой с помощью светового излучения снижается активность сальных желез, уменьшаются воспалительные элементы и улучшается микроциркуляция крови. Это помогает коже быстрее восстанавливаться.

Медикаментозная терапия
Для эффективного лечения акне используются как местные, так и системные препараты:

• Местные средства: кремы, гели и мази с антибактериальными компонентами, бензоилпероксидом, азелаиновой кислотой.
• Системные препараты: пероральный прием антибиотиков, гормональных средств и препаратов, регулирующих работу сальных желез, таких как изотретиноин (Роаккутан).

Роаккутан (изотретиноин) — мощное средство, которое помогает в случае тяжелых форм акне, особенно если другие методы лечения не дают результатов. Он помогает угнетать активность сальных желез, снижает количество себума, нейтрализует патогенные микробы и предотвращает закупорку пор. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от формы и стадии акне.

Питание при акне
Правильное питание также играет важную роль в лечении акне, особенно если причиной высыпаний являются заболевания органов пищеварения. Врач-гастроэнтеролог может составить диету, исключающую сладости, мучные изделия, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, кофе и специи. Вместо этого в рацион должны быть включены продукты, богатые витаминами, минералами, антиоксидантами и полиненасыщенными жирными кислотами.

Также важно пить достаточно жидкости — не менее 2 литров в день, чтобы поддерживать нормальную гидратацию кожи и ускорить процесс восстановления.

Лечение акне требует комплексного подхода. Важно не только устранять симптомы, но и лечить основные причины возникновения акне. Не стоит заниматься самолечением — назначение терапии должен проводить только квалифицированный дерматолог.

Как избавиться от акне на щеках

Акне на щеках может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, неправильный уход за кожей, а также нарушение работы сальных желез, что приводит к избытку жира. Важно начать лечение после консультации с врачом или косметологом, который определит причину появления высыпаний.

Рекомендации:

• Применение противовоспалительных препаратов.
  В составе кремов и гелей могут быть компоненты, такие как салициловая кислота или азелаиновая кислота, которые помогают устранить воспаления и угри.
• Косметологические процедуры.
  Эффективное средство – лазерное удаление акне или чистка лица, которые помогают избавиться от закупоренных пор и улучшить состояние кожи.
• Программы домашнего ухода.
  Это включает в себя использование мягких очищающих средств и увлажняющих кремов, подходящих для вашего типа кожи.

Как избавиться от акне на лбу

Акне на лбу часто появляется из-за накопления избыточного жира в области лба и нарушения работы сальных желез. Часто причиной могут быть гормональные изменения или стресс.

Рекомендации:

• Правильный уход.
  Для устранения акне на лбу важно использовать мягкие очищающие средства и следить за увлажнением кожи. Важным компонентом является цинк, который регулирует работу сальных желез.
• Массаж и эксфолиация.
  Легкий массаж кожи головы и лица способствует улучшению кровообращения, что помогает уменьшить воспаление и улучшить текстуру кожи.
• Профессиональные процедуры.
  В клинике можно пройти лазерную терапию или пилинги, чтобы быстро устранить акне и восстановить нормальную работу сальных желез.

Как избавиться от акне на спине и плечах

Акне на спине и плечах – это довольно распространённая проблема, которая может возникать из-за избыточного выделения жира, забивания пор, а также в связи с потоотделением, стрессом и неправильным уходом за кожей.

Рекомендации:

• Медикаментозное лечение.
  Для уменьшения акне применяются препараты с антибактериальными и противовоспалительными свойствами, например, с салициловой кислотой или азелаиновой кислотой.
• Косметологические процедуры.
  Важно провести чистку или пилинг на спине, чтобы устранить омертвевшие клетки кожи и предотвратить забивание пор. Также используется лазерная терапия, которая помогает устранить воспаления и предотвратить рецидивы.
• Соблюдение гигиены.
  Для кожи на спине рекомендуется избегать тесной одежды, которая может раздражать кожу и повышать потоотделение, а также соблюдать тщательную гигиену.

Как избавиться от акне у новорожденных

Акне у новорожденных, известное как миллиумы, это временное состояние, вызванное гормонами матери, которые передаются через плаценту. Это состояние часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Рекомендации:

• Не трогать высыпания.
  Акне у новорожденных не требует интенсивного лечения. Важно не выдавливать прыщики и не использовать агрессивные средства.
• Мягкая гигиена.
  Очищайте кожу ребенка с помощью мягких детских мыл или специальных средств для ухода за кожей младенцев. Переходите на более лёгкие средства по мере взросления ребенка.
• Консультация с педиатром.
  Если высыпания не проходят спустя несколько недель или ухудшаются, важно проконсультироваться с врачом.

Особенности ухода за проблемной кожей в домашних условиях

Для кожи с акне важно обеспечить правильный и деликатный уход. Следование рекомендациям по уходу поможет ускорить процесс заживления, предотвратить появление новых воспалений и снизить вероятность рубцевания. Вот основные этапы ухода за кожей с высыпаниями:

• Эксполиация (отшелушивание)
  Регулярное отшелушивание помогает удалить омертвевшие клетки, загрязнения и избыточный себум. Это способствует очищению пор, улучшению текстуры кожи и предотвращению новых высыпаний. Однако важно не переусердствовать, чтобы не повредить чувствительную кожу. Для эксфолиации лучше использовать мягкие скрабы или пилинги, рекомендованные дерматологами.
• Увлажнение
  Несмотря на наличие акне, увлажнение кожи крайне важно. Это восстанавливает водный баланс, помогает регенерации тканей и выводит токсины. Важно использовать нежирные увлажняющие средства, подходящие для жирной и проблемной кожи, чтобы не забить поры. Кремы, лосьоны и гели с легкой текстурой — идеальный вариант.
• Восстановление
  Для кожи с высыпаниями важно поддерживать процессы восстановления. В этом помогут средства с антивоспалительными, заживляющими и регенерирующими компонентами. Кремы и мази с пантенолом, алоэ вера, ниацинамидом и другими активными веществами ускорят процесс заживления и улучшат состояние кожи.

Рекомендации по выбору средств
Для ухода за кожей с акне лучше использовать профессиональные косметические средства, рекомендованные Ассоциацией дерматологов. Они могут быть в форме кремов, лосьонов, эмульсий, масок, пилингов и гелей, которые подходят для проблемной кожи, не перегружают ее и поддерживают нужный баланс.

Профилактика акне

Существует несколько важных профилактических правил, соблюдение которых поможет поддерживать кожу чистой и здоровой:

• Не касаться лица руками
  Особенно важно избегать касаний грязными руками. Привычка трогать лицо может способствовать переносу бактерий и грязи, что ведет к воспалениям. Это также может вызвать раздражение и закупорку пор.
• Не выдавливать угри и воспаленные элементы
  Выдавливание прыщей приводит к распространению инфекции и повреждению здоровых тканей. Это может привести к образованию рубцов и шрамов. Вместо этого рекомендуется использовать специальные средства для точечного воздействия на воспаления.
• Не заниматься самолечением
  Акне требует комплексного подхода и лечения, которое должен назначить врач после обследования. Самостоятельное лечение может не только не дать эффекта, но и ухудшить состояние кожи.
• Не запускать заболевание
  Если комедоны и угри появляются регулярно, важно вовремя обратиться к дерматологу. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск перехода заболевания в тяжелую форму с глубокими воспалениями.
• Правильное питание
  Сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здоровой кожи. Уменьшение количества сладких и мучных продуктов, фастфуда, алкоголя и газированных напитков поможет снизить воспаления и улучшить состояние кожи. Важно также употреблять продукты, богатые антиоксидантами, витаминами и минералами.
• Питьевой режим
  Для поддержания здоровья кожи необходимо пить не менее 1,5–2 литров воды в день. Это помогает поддерживать водный баланс, выводить токсины и улучшать обмен веществ.
• Лечение хронических заболеваний
  Если акне связано с заболеваниями других органов (например, кишечника или эндокринной системы), важно вовремя проходить лечение, назначенное врачом.

Комплексный уход за кожей с акне требует регулярности, тщательного выбора средств и соблюдения профилактических рекомендаций. Важно учитывать особенности своей кожи, не игнорировать проблему и при необходимости обращаться за помощью к специалисту.

Часто задаваемые вопросы

• Как долго длится курс лечения? В большинстве случаев, курс лечения акне длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Всё зависит от степени тяжести проблемы.
• Можно ли избавиться от акне навсегда? В большинстве случаев с помощью комплексного лечения можно значительно уменьшить проявления акне и избежать их повторного появления. Однако в некоторых случаях акне может возвращаться, особенно в подростковом возрасте.
• Когда стоит обратиться за помощью? Если акне не проходит долгое время или становятся более тяжёлыми, лучше записаться на консультацию. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше шансов на рубцевание тканей и более серьёзные последствия.
• Каковы возможные осложнения, если не лечить акне? Если не лечить акне, могут возникнуть осложнения, такие как гиперпигментация (постакне), рубцы и шрамы на коже. Также воспаления могут распространиться глубже, что приведет к кистозным формам акне, требующим более сложного лечения.
•  Как избежать появления акне в будущем? Для предотвращения появления акне важно соблюдать правильный уход за кожей, включая регулярное очищение, использование некомедогенных косметических средств и увлажнение. Также стоит избегать стресса, придерживаться правильного питания и следить за уровнем гормонов, при необходимости консультируясь с эндокринологом.
• Когда нужно обращаться к дерматологу при акне? Если акне не проходит более нескольких недель, сопровождается сильными воспалениями или оставляет рубцы, следует обратиться к дерматологу. Врач сможет провести необходимое обследование, выявить причины и назначить эффективное лечение.